Présentation
La première étape pour suspecter un cancer de la peau consiste à clarifier le diagnostic de la lésion et à procéder à l’examen des tissus nécessaire. Le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde et le mélanome ne sont pas traités avec le même plan de traitement. Les marges d'ablation chirurgicale sont déterminées par l'emplacement, les caractéristiques de la tumeur et la pathologie. Le traitement du cancer dans des zones fonctionnellement importantes telles que le visage est envisagé en même temps que la préservation de la fonction des paupières, du nez ou des lèvres. Chez certains patients, la chirurgie de Mohs nécessite des conseils spécialisés ou une planification conjointe avec d'autres spécialités. La plaie peut être refermée directement ou un transfert de tissu peut être nécessaire. Le suivi ultérieur se poursuit une fois la cicatrisation terminée.
Qu'est-ce qui est évalué ?
- Le diagnostic de biopsie, la taille de la tumeur, son emplacement et les traitements antérieurs sont examinés.
- Le plan des marges chirurgicales et une évaluation supplémentaire du stade si nécessaire sont clarifiés.
- L'impact d'une éventuelle perte de tissu sur la fonction et les options de réparation est évalué.
Approches et options
- L'ablation chirurgicale et l'évaluation des marges à l’analyse anatomopathologique sont réalisées dans les cas appropriés.
- Pour certaines lésions, une intervention chirurgicale de Mohs ou une orientation vers une unité spécialisée compétente peuvent être envisagées.
- La réparation peut être planifiée avec une fermeture directe, un lambeau de tissu adjacent ou une greffe de peau.
Récupération et suivi
Les recommandations en matière de soins des plaies et de mouvements dépendent de l’emplacement et du type de réparation. S'il y a un greffon ou un lambeau, la viabilité des tissus est surveillée avec des contrôles. Le résultat anatomopathologique peut déterminer la nécessité d’une intervention chirurgicale supplémentaire ou d’un autre traitement. Après la guérison, la protection solaire, la reconnaissance de nouvelles lésions et le programme de contrôle personnel se poursuivent.
Risques et limites
- Problème de saignement, d’infection et de cicatrisation des plaies
- Perte de tissu partielle ou complète dans le greffon ou le lambeau
- Modification de la fonction sensorielle ou régionale
- Nécessité d'une ablation supplémentaire ou récidive du cancer
Les rubriques ici ne couvrent pas tous les risques. Les avantages possibles, les alternatives et les risques personnels doivent être discutés en détail lors de l'examen.
Questions à poser en consultation
- Comment le type de cancer et mon compte rendu anatomopathologique modifient-ils le plan de traitement ?
- Comment vérifiera-t-on que les marges chirurgicales sont nettes ?
- Quels spécialistes vais-je consulter pour une réparation et un suivi à long terme ?
Sources
- ASPS — Skin Cancer Removal ↗
- ASPS — Skin Cancer Removal Procedure ↗
- ASPS — Skin Cancer Removal Risks and Safety ↗
- NHS — Tests and Next Steps for Melanoma ↗
Accès aux sources : septembre 2026. Le contenu a été préparé à des fins d'information générale.